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          視網膜脫離手術前必做的三大眼底檢查

          時間:2016-04-08 在線預約 咨詢專家

          成都普瑞眼科醫院視網膜脫離手術前眼底檢查主要包括三個內容:視網膜脫離的詳細情況、玻璃體情況、玻璃體與視網膜的關系。四川省內能完成玻切手術的少數專家之一(據悉,四川省能獨立完成波切手術專家不超過20個),成都普瑞眼科醫院院長、眼科學博士劉東敬指出,介紹這些檢查對手術方式的選擇、預后的判定有重要意義。

          (1)視網膜脫離情況:①黃斑受累:如黃斑未受累,手術應盡早進行,以免脫離范圍擴大波及黃斑,損害中心視力。如黃斑已脫離,則向患者說明手術后中心視力不一定能恢復。②網膜脫離輪廓:預示著網膜裂孔的位置。如果視網膜脫離外形及網膜下液分布不能用發現的裂孔加以解釋,那么肯定還有其他裂孔被遺漏。③視網膜裂孔:仔細尋找裂孔,根據裂孔大小及位置選擇加壓區的范圍及加壓物的放置。④周邊視網膜變性區:視網膜裂孔大多位于變性區內或附近。對找不到裂孔的病例,將可疑變性區作裂孔處理。⑤視網膜下液:要注意觀察網膜下液的深度(尤其是裂孔下方)及網膜下液的流動性,因為這涉及到術中是否需放液。術前做鞏膜壓陷時,如視網膜裂孔容易閉合,術中不必放液,裂孔定位容易,也不易造成過度冷凝,反之則需用適當方法使網膜下液減少,以便手術。此外術前采取多個體位檢查眼底,對術中裂孔定位有幫助,因網膜下液流動使裂孔位置改變。⑥脫離視網膜的活動性:新鮮的視網膜脫離,脫離網膜活動良好,手術易復位。如網膜下液少,脫離網膜活動度不大,有視網膜下膜形成時,視網膜變得僵硬,選擇手術應考慮這一點。

          (2)玻璃體情況:術前對玻璃體的檢查結果也影響手術方式的選擇。單純的玻璃體液化、后脫離并不影響手術。但在復雜視網膜脫離患者,玻璃體膜形成,甚至與視網膜有粘連,造成玻璃體活動度下降及對視網膜的牽引,手術應去除膜或解除對視網膜的牽引力。

          (3)玻璃體與視網膜的關系:首先了解視網膜上牽引的性質。如果是活動性牽引,手術只需封閉裂孔,松解牽引并不重要。如果是固定性牽引,則手術必須充分松解。其次檢查是否有玻璃體視網膜增殖性病變,這是造成視網膜脫離復位手術失敗的主要原因。因此術前應檢查,并分級。一般C2-D2級膜需作環扎術;D2級以上膜作玻璃體切割或合并環扎術。

          視網膜脫離手術前必做的三大眼底檢查

          普瑞眼科專家薈萃 眼底病治療無需等待

          專家隊伍

          劉東敬,普瑞眼科醫院院長,畢業于四川大學(原華西醫科大學臨床醫學系)、眼科博士,碩士生導師。主要從事青光眼、眼底病的診斷、手術治療和研究,對青光眼、復雜視網膜剝離、糖尿病視網膜病變等眼底疾病的診斷和治療有豐富的臨床經驗,已完成眼底和青光眼等手術已達2000余臺。四川能獨立完成玻璃體切割手術醫生不超過20個,劉東敬院長是其中之一。

          彭遠光,普瑞眼底病??浦魅?,是普瑞眼科集團眼底病學組成員,四川著名眼底病專家,原川北醫學院附屬醫院眼科教授,1968年畢業于華西醫科大學,從事眼科臨床工作40余年。擅長視網膜血管病、糖尿病視網膜病變、黃斑疾病等各種眼底病的診斷與治療,對復雜性的各種眼底疾病、并發癥的研究與治療有豐富的實踐經驗。先后在國家、省級醫學刊物上發表論文二十余篇,著書二部,并榮獲南充市科技進步獎一項。

          床位數量

          普瑞眼科擁有眼科床位150張,在成都專業眼科醫院中名例第1。到普瑞眼科就診的患者,經過檢查符合住院條件可立即安排住院,住院后需要馬上安排手術的,也可在短時間內安排,無需等待。

          平價合理收費

          視網膜剝離根據脫落的程度不同,治療方式也不同。視網膜剝離手術一般分為外路封閉手術和內路玻璃體切割聯合硅油填充術。如僅是視網膜裂孔或者半破裂一般采取外路手術封閉裂孔:采用鞏膜外冷凝裂孔周圍,局部墊壓或赤道部環扎。成都普瑞眼科醫院視網膜破裂外路手術價格在3000-5000元左右。如果視網膜全破裂就必須行內路手術,即玻璃體切除+鞏膜外冷凝(或眼內光凝)+硅油(或氣體)填充術。成都普瑞眼科醫院視網膜破裂內路手術費大概8000-13000元左右。

          普瑞眼科眼底病??坪喗?/strong>

          眼底病??剖轻t院重點科室之一,由著名眼底病專家劉東敬院長和彭遠光教授領 銜,致力打造成為造西南地區權威、知名的眼底病診療學組之一。

          ??坡氏纫M當今世界眼科前沿的檢查和治療設備,現配備有世界先進的美國愛爾康玻切儀、德國ZEISS立體顯微鏡、ZEISS視網膜光學相干斷層掃描儀(OCT)、ZEISS眼底造影系統、ZEISS眼底激光YAG532等先進設備,對診治各種常見和復雜的眼底病起到了很好的保障作用。普瑞還在成都眼科行業內率先引進世界上先進的手術室一百級層流手術室。它運用空氣潔凈技術對微生物污染采取不同程度的控制,能很好地控制空氣潔凈度,適合于各類手術的需要,從而有效規避了傳統手術室溫度時高時低,醫護人員常受干擾,成功避免了術中感染情況的發生。

          ??颇塥毩㈤_展:巨大裂孔的視網膜剝離、復 發性視網膜剝離、晶狀體或晶狀體皮質脫入玻璃體腔、人工晶體脫入玻璃體腔、黃斑裂孔、視網膜下新生血管膜、視網膜下出血、診斷性玻璃體切除、眼內異物殘留的眼外傷、眼內炎、急性視網膜壞死、葡萄膜炎和無晶狀體眼黃斑囊樣水腫等診療項目,并擔負集團連鎖醫院西南、西北片區及澳大利亞霍洛基金會四川項目相關眼底病醫師的培訓任務。

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